Консультация с врачом стоматологом-терапевтом, детским стоматологом-терапевтом, кандидатом медицинских наук Водолазко Оксаной Николаевной по опыту использования геля AVRORATEGEL
– Добрый день! Как практикующий стоматолог, поделитесь пожалуйста опытом использования геля AVRORATEGEL, и его воздействия на зубную эмаль.
– Добрый день! Данное средство мы использовали как во взрослой, так и в детской стоматологии не только как систему отбеливания, но и для улучшения гигиены полости рта. В процессе использования происходит растворение мягкого зубного налета под воздействием 1,5% перекиси водорода, находящейся в составе геля, без нарушения целостности поверхностных слоев зубной эмали.
Эффективность средства для отбеливания можно увидеть начиная с первого посещения. Кроме того, что зубы становятся светлее, у них появляется дополнительный блеск - уходят матовые пятна, цвет зубной эмали становится более однородным, без переходов.
– Пациенты каких возрастных групп проходили процедуру отбеливания гелем?
– Гель для отбеливания зубов AVRORATEGEL был клинически опробован на взрослых пациентах, на детях подросткового возраста, а также на детях 6-7 лет, у которых только прорезываются постоянные зубы, в качестве дополнительного средства для улучшения гигиены полости рта. В детской стоматологии гель использовался мной в основном с целью уменьшения отложений мягкого зубного налета у детей с плохой гигиеной полости рта.
Через полтора месяца наблюдений помимо ухода зубного налета у детей отмечалось улучшение состояния зубной эмали и ее плотности, а также твердых тканей. На детях младше 6 лет гель не испытывался.
– Вы производили отбеливание только в своей стоматологии?
– Да, верно.
– Какое было время продолжительности процедуры отбеливания?
– При использовании на детях длительность процедуры была минимальной – не более 10-15 минут, на взрослых пациентах – до 30 минут. Все мои пациенты остались довольны эффектом, ни у кого не появилось болевых ощущений. Средство наносилось на зубную эмаль без капы и засвечивалось LED лампой.
Активные вещества в составе геля являются щадящими, не вызывают болевых ощущений после использования даже у пациентов с гиперестезией твердых тканей зубов – повышенной чувствительностью. Из-за повышенной чувствительности зубов пациенты не могли использовать средства для отбеливания с содержанием 10%, 15%, 37% перекиси водорода, а также с карбамидами в составе. AVRORATEGEL с содержанием перекиси водорода 1,5% показал эффективность и безопасность для пациентов с гиперестезией зубов. Для внешнего эффекта от отбеливания, как я считаю, гораздо важнее не сам оттенок эмали, сколько ее блеск. Средство отлично справляется с задачей придания блеска зубной эмали.
– С какими другими системами отбеливания вы можете сравнить AVRORATEGEL?
– Я не могу сравнивать гель AVRORATEGEL с никакими другими системами отбеливания по одной единственной причине – содержание перекиси водорода в составе вещества составляет 1,5%. Гелей с таким же содержанием перекиси водорода больше нет на рынке. Средство успешно борется с микроорганизмами, которые приводят к очагам деминерализации зубной эмали, происходит уплотнение и сдерживание этих очагов.
– Какие есть ограничения по продолжительности использования геля?
– Как стоматолог, я рекомендую использовать гель AVRORATEGEL в течение 30-ти дней, затем сделать небольшой перерыв. Длительное воздействие любых химических веществ в полости рта является внедрением в микробиоценоз полости рта, что может привести к дисбиотическим нарушениям. Одна из моих последних пациенток пришла на консультацию после 30-дневного курса отбеливания, никаких побочных эффектов выявлено не было.
– Поступали ли жалобы от пациентов после проведения процедур отбеливания?
– От моих пациентов жалоб не было, наоборот, все остались довольны результатом. Ни один из моих пациентов, на которых использовались наборы, не заметил повышения чувствительности зубов после курса отбеливания.
Наблюдения ведутся на протяжении полугода - начиная с Марта 2021 г. Ни ухудшения качества зубной эмали, ни появления кариозных пятен не было замечено.
В свою очередь, в процессе наблюдения я увидела улучшения состояния зубной эмали. В геле AVRORATEGEL отсутствуют агрессивные вещества, поэтому у пациентов не появляется повышенная чувствительность зубов после использования.
– Вы пробовали использовать AVRORATEGEL для внутриканального отбеливания зубов?
– Что касается внутриканального отбеливания - его опасность заключается диффузии высокоактивных ионов водорода, когда перекись водорода распадается внутри канала, и происходит разрушение дентина, в этот момент вероятность разрушения коронки очень высока. В нашей клинике мы очень осторожно подходим к данной процедуре. Используя при внутриканальном отбеливании зубов AVRORATEGEL с содержанием перекиси 1.5%, эффект достигается дольше чем при использовании отбеливающих гелей с содержанием перекиси 37%, (при котором эффект цвета Extra White достигается на следующий день), но разницы с гелями, содержащими 10% перекиси практически не видно. У пациентов, которым мы внутриканально отбеливали зубную эмаль средством AVRORATEGEL, эффект был достигнут аккуратным использованием в течение 2-х недель, со сменой геля каждые 2 дня. Конечный результат устроил и пациента, и меня, как лечащего врача.
– Как долго сохраняется эффект от курса отбеливания?
– Последняя пациентка приходила вчера, с курса отбеливания прошло 2 месяца. Зуб пока не вернулся к своему изначальному цвету. Зачастую, при использовании средства с высоким содержанием перекиси, достигается резкий эффект отбеливания эмали, которая затем в течение 1-2 месяцев возвращается к изначальному оттенку. AVRORATEGEL сохраняет свое воздействие как минимум 2 месяца - опираясь на конкретный пример. Преимущество геля с 1,5% содержанием перекиси относительно геля с 37% содержания перекиси - в значительно более щадящем, менее травматичном способе воздействия.
– Есть ли разница в эффективности воздействия между гелями с содержанием перекиси 1,5%, 10% и 37%?
– На мой субъективный взгляд разницы при домашнем использовании с целью легкого отбеливания оттенка и улучшения блеска зубов нет. Конечно, если стоит цель добиться цвета зубов Extra White, необходимо использовать средства с содержанием перекиси 37%, но при этом будет резкое и агрессивное осветление. Если цели использования - легкое осветление зубов, снятие зубного налета и возврат зубов их к более светлому, свежему оттенку, то разницы между гелем с 10% содержанием перекиси и 1,5% нет. Эффективность результата усиливается в комплексе со средствами для реминерализации зубов.
– Какие у пациентов отзывы об удобстве нанесения геля карандашом?
– Многое зависит от людей и способов, которыми они пытаются нанести гель. Одна женщина говорила, что очень старалась втереть гель кончиком карандаша, но этого делать не нужно - достаточно нанести гель на поверхность эмали и дать некоторое время для воздействия. В целом, жалоб на удобство применения карандаша не было.
– Расскажите, пожалуйста, помогает ли средство пациентам с галитозом полости рта?
– Галитоз вызывается различными причинами - от диабета до плохой гигиены полости рта. Многие производители предлагают средства от галитоза. Своим пациентам я рекомендовала AVRORATEGEL как средство от галитоза, поскольку гель обладает приятным освежающим вкусом и ароматом. Единственный момент - необходимо тщательно наносить гель, особенно в межзубные промежутки. Отзывы пациентов с галитозом - за счет освежающего и бактерицидного воздействия неприятный запах изо рта пропадает спустя 2 недели использования карандаша.
– Был ли у вас опыт использования геля на пациентах после снятия брекет-системы?
– Наш последний пациент с после снятия брекетов не смог убрать налет и осветлить зубы. Перед применением средства AVRORATEGEL, он переживал о возможном появлении гиперчувствительности после использования геля. Однако, после нанесения в три этапа общей продолжительностью 30 минут оттенок зубов стал значительно светлее, налет ушел, а чувствительность даже уменьшилась.
– Большое спасибо за интервью!